大医无疆 第45节
列车员和乘警正在现场维持秩序,为了便于抢救,他们将商务舱内的旅客临时请到了餐车就坐。
李家宽一边进行着cpr,一边紧张地询问乘务员,车上有没有自动体外除颤仪?乘务员摇了摇头,现在每座高铁站基本上都配备了自动体外除颤仪,但并不是每辆列车上都配备,毕竟这种突发意外状况很少出现。
李家宽来到之后,发现该男子颈动脉没有搏动,呼吸停止,判断病人出现了心跳骤停,毫不犹豫,马上在众人的帮助下放平患者,跪在地上,开始胸外按压。
许纯良到来之前,他已经连续按压了十分钟,额头上满是大汗,用来遮蔽秃顶的那缕头发也因为重力的缘故垂落下去,遮住半边面孔,随着他按压的动作一荡一荡,平添了几分妖娆,看起来相当的滑稽,可现场的人没有一个想笑,面对生死谁也笑不出来。
许纯良来到患者身边,伸手搭在他的脉门上,已经察觉不到他的脉搏跳动,翻看患者的指甲,色泽青紫,嘴唇发黑,明显是瘀阻心脉的症状,而且病情已经极其严重,根治的办法是活血化瘀,理气通络。
但是患者目前已经没有了心跳,当务之急是先让他的心脏重新跳动起来,否则此人必死无疑。
李家宽看了许纯良一眼,从他的动作已经判断出这位新来的年轻人也是一位中医,不由得暗暗叫苦,中医在急救方面逊色于西医是不争的事实,此时最需要得是一位心内科医生而不是像自己一样的中医,除了心肺复苏,他们什么也不能做。
李家宽手上的动作不敢有丝毫放松:“会做cpr吗?”人工心肺复苏是一个体力活,他需要有人接力轮换。
许纯良摇了摇头,他不知道cpr是什么。
李家宽把眼睛一瞪:“那你来干什么?”他已经相当疲惫,但是医者治病救人的本心让他咬牙坚持着。
许纯良没有因他的态度生气,从随身的双肩包中取出了黑檀木的针盒,李家宽神情愕然,这小子是要给患者针灸吗?虽然他也是中医师,可他并不认为在这种状况下针灸能够起到什么作用,人工心肺复苏是目前唯一可行的方法。
随着时间的推移,患者的症状没有任何好转,李家宽心中的信心也在一点点流逝,这趟列车上除了他们两个中医,难道就没有其他医生了?
“别乱来!”
一个声音从身后响起,又有一位医生闻讯赶到,这是一位省内知名专家,南江市鼓楼医院内分泌科主任徐东来,表明身份之后他为患者进行了身体检查,患者的情况很差,高铁距离终点站南江还有三十七分钟,排除了中途停车送入医院抢救的可能。
剩下得只有人工心肺复苏这一个办法,徐东来接过了李家宽胸外按压的工作,让李家宽负责人工呼吸,两人配合默契,可心中都明白,这位紧急发病的患者已经凶多吉少了,他们目前在做得一切只是尽人事听天命,希望他们的努力可以出现奇迹。
把许纯良带过来的乘务员也看出这个年轻人似乎帮不上什么忙,轻轻拍了拍他指了指外面,意思是你如果帮不上忙就别在这里添乱了。
许纯良不慌不忙地打开了针盒,叹了口气道:“你们这样救不了他的,五分钟内,如果心脏还恢复不了跳动,他周身的经络就会彻底淤滞,到时候就算神仙也救不活了。”
徐东来怒道:“你懂什么?列车长,把不相干的人请出去,别干扰我们抢救。”这种时候年轻人还对他们指手画脚,实在是太狂妄了。
许纯良身边的乘务员牵了牵他的衣袖,她真是尴尬坏了,这个人是她请来的。
许纯良压根没有要走的意思:“抢救可不是死马当成活马医。”
他向一旁那位冷艳的黑衣女郎道:“不如让我试试?”从他一来到就判断出此女是病患的同行者,也是能够决定患者生死命运的人。
黑衣女郎好奇地望着他,即便是身边人状况如此凶险,她的表情却一如平湖秋月,风波不惊,许纯良从她的一对美丽的丹凤眼深处捕捉到了临危不乱的理性。
许纯良不等她答复就抽出了毫针,除去病人的袜子,他无意干扰其他两位医生的治疗,但是情况十分危急,如果他再不出手,就要来不及了。
第74章 一针连阴阳(求订阅支持)
徐东来这次没有阻止,一来许纯良没有干扰到他们做心肺复苏,二来他认为救回患者的希望极其渺茫,许纯良话说得虽然不好听,可他们现在所做得的确是死马当成活马医的操作。
同为中医师的李家宽有些好奇,他开始认为许纯良也是在胡闹,可许纯良抽出毫针的刹那,他顿时感觉到了一种难以言喻的气息,这种扑面而来的气息是一种令他高山仰止的压迫感,过去曾经在他见到国医圣手楚伯当的时候才感受过,他不明白,一个年轻人为何让他产生了这种感觉?错觉吗?
从李家宽开始施救到现在已经过去了整整十七分钟,患者非但没有好转的迹象,反而每况愈下,失去了呼吸心跳,嘴唇乌黑,双手指甲紫绀,瞳孔散大,对光反应消失,任何人都能看出患者正在越来越接近死亡。
徐东来对许纯良选择性无视,但是他不能无视一旁的病人家属,告诉她要做好最坏的心理准备,其实等于婉转地告诉她患者已经没救了。
正是因为徐东来的这句话促使那位黑衣女郎下定了决心:“你帮他针灸吧!快些!”
徐从来心中暗叹,眼前的状况有些病急乱投医了,这位黑衣女郎明明看着理性,却为何做出这样糊涂的抉择?但是人家家属都已同意,自己也不好反对。
许纯良已经抬起了患者的右足,第一针取穴涌泉,涌泉穴位于足底,双足前部凹陷,选穴位置在第二跖骨间隙的中点凹陷处。
此穴别名地冲,属足少阴肾经,人身体内肾经的经水由此穴外涌出体表。
选择此穴下针是要将患者从重症昏迷中唤醒,许纯良选择粗毫针以斜向速刺进针,针尖突破皮肤会产生强烈的痛感。
外行看热闹,内行看门道,李家宽一看就猜到许纯良的目的,虽然行针方案正确,可是他并不认为能起到多大的作用,通过疼痛来刺激患者从昏迷中苏醒的方案或许没错,但是也要根据现实状况,对眼前这位陷入昏迷的患者应该起不到任何作用。
正常的手法先刺第一针感,行针两分钟,然后再刺第二针感行针三分钟起针,然而出乎李家宽的意料之外,许纯良刺破皮肤激发第一针感之后并未停止行针,而是接连突破了患者足部的跖腱膜、指短曲,通过跖骨间隙又依次穿过肌间筋膜和足背皮肤,贯通了足阳明胃经的内庭穴,明晃晃的针尖穿透了足背皮肤,将整个脚掌贯穿。
李家宽目瞪口呆,他从医三十年,却从未见过这样奇怪的行针方式,许纯良的厉害之处在于他认穴极其精确,有效避开了足部血管神经,毫针穿透足掌,贯通涌泉内庭两大穴道,没有丁点血迹渗出。
许纯良对患者的左足如法炮制,接下来选穴内关,内关穴又称阴维穴,属手厥阴心包经。
国医博大精深,人体的每个穴道都有着特别的意义。
内关的含义是指,心包经的体表经水由此穴注入体内,人体的地部经水流到内关穴后,由本穴的地部空隙从地表部注入心包经的体内经脉,但是心包经体内经脉经水的气化之气无法从内关穴的地部空隙排出体外,如同单向的关卡阀门。
内关穴位于帐侧桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间,取穴在曲泽穴和大陵穴的连线上,腕横纹上约莫两寸的位置。
许纯良这次选择了长针,迅速刺入皮肤通过脂肪层,在突破肌间筋膜的时候长针产生明显的阻力感。
李家宽此时已经完全收起了刚才的小觑之心,行家一出手就知有没有,许纯良下针果断精确,这次是左右两穴同时进针,刺入肌间筋膜激发第一针感,继续通过指浅屈肌,直达指浅屈肌和指深屈肌之间,针尖刺入正中神经,激发第二针感。
许纯良不慌不忙,双手控制毫针在患者的内关穴捻转提插。
李家宽知道内关穴是急救穴道,他曾经在某中医论文中看到针刺内关穴成功帮助心脏停搏十五分钟的患者恢复自主心跳的成功案例,但是他始终认为案例存在偶然性,如果真实有效,那么早就在国医领域推广开来了。
“咦!”
徐东来发出轻轻的惊呼声,因为他留意到患者的右足微微动了一下,本以为是刺激神经的条件反射,可患者的双脚交替动了几下,动作虽然不大,却没能逃过他的眼睛。
许纯良道:“麻烦帮我摁住他的双腿。”